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                                                      長庚醫院兒童心智科  張學岭醫師

在三個月以上的嬰幼兒,偶而會見到反覆嘔吐的個案。這種飲食障礙,在學齡兒童、青少年或成人均極少見。在嬰幼兒中,一旦出現此種病症,食物常常在入口之後,又被「吐」出來。


嬰幼兒的反覆嘔吐症狀並不常見,好發的年齡常侷限在3個月至一歲左右的嬰幼兒。許多患有此症狀的病童,經過仔細的檢查後,發現並因在腸胃系統的生理結構問題。但仍有一些病童,他們的生理完全正常,卻仍不斷出現嘔吐症狀,以致體重不斷減輕,或一直長不大。


最多的為智力不足的孩子,反覆的嘔吐(可能伴隨在吞食),成為他們一種自我刺激的生物本能。另一種心理分析師強調的病因,是因不成熟或情緒不穩的母親所撫養的嬰兒,在缺乏穩定的情感支持時,以反覆嘔吐來滿足口腔的需求。他們其實是在享受那種「反覆咀嚼嘔吐再嚼」的快樂。


不管病因是如何,早期診斷最為重要。粗心的父母如果沒有發覺,常會導致嬰兒營養不良、脫水及抵抗力降低。嚴重時會有發育遲緩,甚至死亡的結局。在某些地區,此種病症的死亡率高達百分之二十五。


但,即使是健康快樂的嬰兒在身體不適,嘗試新食物時,也會有作嘔的現象,父母應如何區分呢?


在發現初期,的確很難區分。但時間久了,父母就會注意到,患有「嘔吐症」的小孩不會有作嘔或厭惡的表情,他們常直接把食物吐出來,甚至略帶享受般的出現吮吸或咀嚼的動作,食物吐出後,有時病童又會把他吞下去,咀嚼一番,再吐出來!


幸好,反覆嘔吐的現象大多不藥而癒,自己就會好。甚至有專家認為,許多為人父母者從頭到尾都沒發現病症來了又走了。


再治療方面,當然先要確定沒有腸胃系統或身體結構的障礙,才去尋求其他因素。有時,換個人為食,讓病童「想吃多少就吃多少」,就會使病症解除。但在各種方式均無效時,就應考慮行為治療(如嘔吐時滴幾滴醋或檸檬汁入嘴中)。雖然許多父母捨不得如此對待孩子,但療效的確不錯。


 



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