文/王淑真、張慧敏


驊驊對「穿著」很堅持,連冬天都喜歡穿著短褲,一些必須盛裝打扮的正式場合中,他也是一身短褲涼鞋,叫媽媽感到難堪與不解。



驊驊也討厭肥皂抹在身上的感覺,每次洗澡一定大呼小叫;除了肥皂,他也討厭會在頭上變出泡泡的洗髮精。至於牙膏變出的泡泡,也令驊驊討厭,至今仍然是用牙刷乾刷牙齒。





學校中,驊驊不參與會弄得髒兮兮的繪畫活動,對於到有些刺刺感覺的沙堆裡探險,他也強烈表達拒絕參與。廚房阿姨精心準備的飯菜與點心,驊驊不但依照心情決定進食的分量,舉凡需要咀嚼的蔬果他都是敬謝不敏,好說歹說下,才動作慢吞吞的咬幾口。

 



驊驊這些常常在居家生活上出現的小毛病,其實就是感覺統合理論中所描述的「觸覺調節失調」,也就是驊驊的中樞神經系統對於調節與解讀碰觸皮膚、毛髮的觸覺刺激,出現障礙。



簡單的說,觸覺刺激主要分成兩種,一種是皮膚表面接收到的輕壓或是輕觸,這類觸覺刺激在嬰幼兒的早期發展中占有重要角色,因為藉著敏感的觸覺,嬰幼兒可以輕而易舉的找到媽媽的乳頭,完成吸吮動作。如果對於這樣的輕觸過度解讀,則會影響孩子的日常生活作息;如堅持衣褲的質感,嚴重的厭奶,與人的親密互動發生障礙,嚴重時還會有容易哭鬧、情緒起伏過大、不專心等學習問題。
 
第二類的深度、重壓觸覺刺激是中樞神經系統,其作用包括:


(一)分辨物體的物理特性,如形狀、大小或重量等感覺,如果缺乏該種感覺,容易在知覺動作上出現問題。
(二)深度、重壓的刺激可以穩定嬰兒情緒,更可以協助嬰兒發展出與母親建立良好依附關係,是嬰兒發展人際關係的重要一步。
(三)隨著年齡增長,良好的觸覺解讀能力可以成功的分別自己與外在的不同,進而幫助孩子建立安全感及穩定的情緒。


觸覺刺激可以幫助孩子與外界環境互動,進而擁有良好的人際關係。然而嚴重的觸覺調節失調,會造成個體對觸覺刺激產生防禦現象,就是一般所謂的「觸覺防禦」。如同上述的驊驊,討厭別人給他洗頭,也有可能對某種材質的衣物感到厭惡,這些孩子容易有好動、易分心、情緒不穩的表現。另外,如果孩子無法有效、迅速的分辨與處理深度、重壓的觸覺刺激,也會有動作笨拙、反應慢、堅持度高、情緒不穩定、不容易專注等行為與學習問題。

以下針對觸覺系統失調的孩子,介紹在家即可完成的活動:



活動1:飛天神毯環遊世界

 


預備動作:讓孩子臉朝上,躺在大浴巾或是大毛毯上。
動作開始:成人雙手抓著大浴巾或大毛毯的兩個角,沿著地板以孩子可以接受的速度滑行。
活動目標:提供孩子背部深度、重壓的觸覺刺激,可以改善好動、容易分心、情緒不穩的現象。至於滑行速度的快慢,則依孩子對於前庭刺激反應決定。如果可以的話,也可直接拉著孩子的雙腳,讓孩子的背部直接貼沿著地板,以適合的速度滑行。


活動2:泡沫裡畫畫 


預備動作:用爸爸刮鬍子的泡沫,在盤子上擠出一大坨。
動作開始:讓孩子用手掌抹上泡沫,自由創作。


活動目標:訓練孩子對於其他東西的接受度,可以先從一隻手指頭開始,再慢慢的增加;內容也可以由輕柔的泡沫開始,慢慢改變成較粗質的細沙(鹽巴)到大沙(粗鹽)皆可,前提是孩子慢慢接受該類的活動,不可以很快就改變材質內容。


活動3:大海尋寶


預備動作:準備一個箱子,裡頭裝滿五穀雜糧(小米、黃豆、綠豆等)或是小球等東西,再放置孩子有興趣的玩具,讓孩子去尋找。 動作開始:先請孩子摸摸寶物,再將寶物放入箱子中,最後用手在箱中尋找出寶物。


活動目標:箱子內的東西,建議由柔質的東西開始,再慢慢改變成粗質的,日常生活中常見的東西都可以使用。尋找的寶物也可以由一樣到多樣,甚至放入其他玩具,要孩子尋找出你要的東西即可。


活動4:大球壓身



預備動作:準備一顆大球(類似海灘球或是大龍球,但球上不要有刺)。請孩子先以趴姿(臉朝地面)趴在地板上,慢慢用球在孩子背部來回滾動。





動作開始:用大球在孩子的身上滾過,再慢慢加重一點壓力。一般的海灘球因球體本身重量過輕,可以在一開始即略施一點力量以進行活動。

 


活動目標:活動主要提供的是深度重壓的刺激,也有抑制神經興奮的效果,一樣可以在孩子睡前或上課前實施,使其可以穩定情緒,方便進行下一個學習活動。如果孩子表示抗拒,可調整壓力大小或是立刻停止該活動。


動5:擦乳液



預備動作:替孩子在他的四肢塗上乳液,如果孩子對該活動的反應良好,乳液可以塗在背上,進而可以增加至脖子、臉部。



動作開始:請孩子自己擦。如果當孩子對該活動不表示討厭,可以改由家長幫助孩子擦拭。





活動目標:該活動屬於全身的輕觸覺,如果孩子在活動過程中表現出逃避、生氣或拒絕,可以由上述深壓覺的活動開始。如果孩子可以接受擦乳液,乳液也可以慢慢改成顆粒狀的痱子粉或香粉;至於雙手則可以套上海綿、毛巾等來進行。



活動6:自製大熱狗



預備動作:讓孩子躺在大被子的某一端。
動作開始:1請孩子由毯子一端側翻到另外一端,如果孩子開始時的能力有困難,大人可以協助其動作起始。2家長可以作勢要吃大熱狗,並在大被子上略略施壓。3最後,由家長將大被子拉高,使孩子滾回最初的位置;同樣的,可以讓孩子自行翻滾到原本的位置。





活動目標:被子的材質提供孩子觸覺的刺激,故活動之初,孩子如果較為敏感,可以選用較細緻的棉質大被子,慢慢的再改變成有微刺感的毛毯。在步驟2中家長作勢吃的動作,適當的提供孩子深壓覺。
 
所有活動在進行過程中都必須注意的是, 家長或 老師都要相當注意孩子的情緒反應,如果孩子強烈表達他的負向情緒,例如哭、生氣、抗拒,都建議先將該活動暫停,直到孩子表示願意配合才再度進行該活動。在觸覺活動中,治療師會建議先由深壓覺的活動開始,因為這樣的活動刺激較容易使孩子情緒趨向穩定、冷靜,再配合後續的輕觸覺活動。
 
最後,要提醒大家,觸覺解讀異常的孩子的確容易有情緒不穩定、不專心的表現,但是並非所有情緒不穩定、不專心的孩子,都是因為觸覺處理過程異常所引起的;所以,如果無法確定您孩子問題的起因,建議尋求職能治療師接受較詳細的評估。

 


資料來源


http://www.hses.tp.edu.tw/~special/myweb/new_page_26.htm

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兒童自閉症評量量表http://www.24drs.com/Special_Report/autism/1209_i2.asp

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                                                                                         長庚兒童心智科   張學岭


亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩,並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點,與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣,採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。


雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群,然而一直到1994年,第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後,相關的研究才逐漸增加。亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師,但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果,自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似(具有社交技巧及溝通障礙)又相異(不同的人格特質及較優的認知能力)的亞斯格症候群。


近年的研究顯示,每千名7-16歲的兒童中,約有3.67.1位為ASGillberg and Gillberg1995),較自閉症患者為多(大約每一萬名出生的新生兒中,有7-16位為自閉症患者)。AS病患的男女比例約在10-151,以男性居多。


亞斯伯格症候群(Asperger Syndrome,以下簡稱AS)是一種精神發展疾患(neurodevelopment disorder)。它的臨床特徵與自閉症有許多相似之處:同樣具有社交技巧的缺陷(social deficit),同樣對某些特殊事物有超越一般人的興趣(restricted interest)。然而,AS也有與自閉症相異之處:AS患者較自閉症患者有較佳的語言及認知能力。另一方面,許多臨床研究中顯示AS患者動作較自閉症患為笨拙。


目前的診斷體系大多沿用亞斯伯格醫師在50年前對AS病人的觀察:病人除了缺乏正常社交能力(如:缺乏情緒互動或分享能力),也需具備下列症狀:i)包含一或多種刻板而侷限的興趣模式,興趣之強度或對象二者至少有一為異常(如:強烈著迷百科全書,或對捷運路線過於投入著迷);ii)無彈性地固執於特定而不具功能性的常規或儀式行為;iii)刻板而重複的身體動作(如:拍打手掌)及iv)持續專注於物體之一部份。


上述的診斷標準源於AS患者在兒童認知行為發展上的特色及特徵:


.認知(cognition



       亞斯伯格醫師在他首次提出AS症候群時就發現,AS病童會對某些不屬於他們年齡的事物及題目感興趣,也有些較怪異及不合常理的想法。目前已經發現,雖然大多數AS病童的智商在正常範圍,但因他們在社交及溝通能力上的障礙,過度偏執的想法,對特殊事物的偏好,不足的解決問題技巧及組織能力,使得他們在普通班中仍較難適應。


.類化(Generalization



      AS病童的另一項發展困難為無法將所學的知識與技巧類化到日常生活中。在日常生活中,學童必然會經由學習而獲得許多訊息,這些訊息與生活經驗交集,潛藏在每個人的大腦中,成為潛意識。但在AS病童中,他們可能可以背熟一些遊戲規則或生活禮儀,卻無法活用這些資料。


       例如一位AS的病童,當老師說「走路要靠右邊」時,他可能會很認真的去執行,連晚上起床上廁所也要靠右邊走,使得家人啼笑皆非。或是在與同儕玩遊戲時,AS病童會很堅持一定要照他的遊戲規則進行,這樣的僵化玩法,常使得同伴拒絕與他互動,導致AS病童極端受挫折。


      造成此種症狀的原因在神經系統的不成熟。在面對壓力情境時,AS病童的大腦無法提供適當的思考方式來解套。要能夠充分思考,大腦必須可以:a)叫出存在大腦中相關的訊息,及b)能夠針對情境中的線索,做出”閱讀”、”判斷”及”行動”等正確步驟,才可對各種狀況做出正確反應。在AS病童,這個步驟有明顯缺陷。


 Ⅲ.成熟度



       要在社交場合反應恰當,必須先學會觀察及判讀各種人類的表情:如皺眉、無聊等,兒童也必須明瞭自己行為所會帶來的後果。這種種的技巧都必須經由思考來達到。然而,對於AS病童,情境或情緒方面的思考正是他們匱乏的。因而,AS病童常被形容為「天真」、「孩子氣」。一般而言,9-19歲之間的AS病童,其情緒成熟度只有他們年齡的2/3年齡的成熟度而已。


IV.心智理論(Theory of mind deficits



       自閉症及AS病童在theory of mind上的缺陷,目前認為是這兩種疾病的病童與正常兒童的重要差別。由心智理論的觀點,AS病童具有下列缺陷:


 1. 無法解釋自己的行為
AS病童語言流暢,並無表達上的困難,但他們常無法以言語來解釋自己的一些行為。


2. 無法理解情緒
AS病童一樣會產生許多情緒,但他們了解的情緒種類及掌握情緒的技巧較生疏。譬如,一般的孩子如獲得一台新的電動玩具,可能會欣喜若狂;但小考100分則只是「很高興」。但AS的孩子常無法區分兩種「高興」的差異。不論是自己的「高興」或他人的「高興」程度,AS病童就是無法拿捏分寸,表露的恰如其分。


3. 無法針對別人的情緒做出正確的反應
我們的許多行為均是觀察他人的表情,揣摩對方的想法再做出某些自認恰當的反應。然而AS 病童常抓不到這樣的技巧。譬如,老師一進入教室上課時,可能會臉臭臭的表示”老師今天感冒了”,同學們可能會猜到今天要安份一些,老師可能較易被惹毛。但AS病童就不會察言觀色,繼續我行我素,終至老師失去耐性來處罰他。


4. 無法理解社交禮儀規範
AS
病童常無法理解生活中許多社會規範,如:排隊等待、不可插嘴、不要直接指出別人的缺失等禮節。譬如有的AS病童,會直接對首次見面的大人說: ”妳好胖喔!你幾公斤呀?”,或是”好好笑喔!醫師講話很不標準喔!”,使得大家尷尬不已。


5. 無法分辨真實與虛擬世界
有的AS病童會耗費無數精力在改善科幻片中的太空船戰備設施。大家都知道「星際迷航記」是電視中虛擬的故事,但AS病童卻會很認真地思索改良太空船裝備等細節問題。


V.特殊的語言溝通方式



       AS病童開始學講話的時間與一般嬰幼兒相去不遠。他們發音正確,認得許多詞彙,但溝通技巧通常較為怪異。這樣的結果是,許多AS病童無法在人際互動上使用正確的語言來表達自己。


例如,AS病童可能會i)把同一句話重複許多遍;ii)巨細靡遺的描述一些常人可能不感興趣的事物;iii)無法持續一般社交性的談話;iv)說話時喜歡用冗長的句子或過度做作(如使用很標準的發音);v)說話時,無法拿捏與人談話的適當距離(如:太過靠近人說話);vi)說話時缺乏目光的接觸或面無表情及vii)不會察言觀色,了解別人使用的肢體語言。



       譬如,AS的病童可能會一步入教室,就滔滔不絕地告訴第一個遇見的同學他新買的百科全書內容。但第一位同學不耐煩的離去後,AS病童不以為意,轉頭與下一位正在鄰近的同學繼續描述百科全書的內容。


 VI. 社交能力



       AS病童的另一項重要缺陷在無法建立及維持長久的友誼及恰當的人際關係。他們常帶有下列數項困難:1)無法理解某些社交線索 (social cue)2)常以字面上的意思來解讀句子的含意。這些困難使得AS病童常限在單向的溝通中,或在社交場合及與人對談時表現得十分笨拙。


       AS與高功能自閉症極為相似,卻又不盡相同。目前認為AS與高功能自閉症患者有下列幾項差異:


  i) AS病童的語文IQ及整體IQfull-scale IQ)較HFA病童高
  ii
AS病童中較常見AS疾病的家族史
  iii
AS病童動作較笨拙      


AS是否具有家族遺傳?1994年以來的許多研究指出,AS病童的家長的確較喜歡獨自行動(Piven, 1994),朋友較少(Santangelo, 1995),較固執,生活舉止偏向固定模式,抗拒變化(Piven, 1997)。家族成員呈現的上述症狀,通稱為廣泛自閉症表現型(Broader autismphenotype, BAP)。


一般而言,AS症狀的嚴重度就介於自閉症與BAP之間。然而,相關的遺傳學大型研究仍有待完成,目前仍未確切的證實顯示自閉症或AS有多大的遺傳機率。一般而言,醫師只能推估,如家中已有一名自閉症病童,再生下一名自閉症或AS的兒童的機率約在4-5%左右。


目前仍無充分證據了解AS的致病因素。然而,多年來醫師咸信,AS的病因應與自閉症相 似,均源自腦部功能失調(brain  dysfunction)。Gillberg發現43﹪的AS病童在出生時,有生產困難(perinatal distress),如窒息等現象。其他報告則表示,AS常與Fragile X syndromeMarfan-like syndrome等疾病相關。AS病童也曾被發現有大腦萎縮、腦室擴大等腦部結構變化。在遺傳學方面,雖然同卵雙胞胎較異卵雙胞胎有較高比例的罹病率,目前仍不認為AS完全來自遺傳。


       目前對於AS患者的治療大多集中在改變AS病童的社會性行為,如:增加他們解讀情境的技巧(以圖片、照片來協助了解各種情境之下應有的反應)、適應社會規範的能力(如協助個案訂定各種行為標準:如別人講話不可打斷、上課發言要舉手等)及與人互動的能力(練習自然的說話方式及姿勢、學習基本社會禮儀)等。這樣的治療方式,顯而易見的是需要父母、師長、同儕及全體社會給予長期關心、包容及不斷的學習機會方可達成的治療目標。


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                                                                            文:劉墉


突然間,那些創業人,個個都比他有錢了。
他,丁老董,已經一文不名。丁董垮了,十幾億的資產,
一下子全沒了。居然還有消息不靈的朋友,
打電話來,邀丁董去吃飯。『一瓶紅酒就是十幾萬,天哪!
我現在連一萬都沒了。』丁董掛上電話,心想:
『我是真完了,連以前的朋友都不敢交了。』
丁董把雜七雜八的東西,一一從抽屜裡掏出來,
有扶輪社送的徽章,有客戶送的領帶夾,
有投資公司送的資料,也有房地產新建大樓的簡介。
丁董全嘩啦一聲,倒進了垃圾桶。他作夢也沒想到,
一年前還打算換新大樓辦公、計畫開海外分公司,
還被請去為年輕創業人演講。突然間,那些創業人,
個個都比他有錢了。他,丁老董,已經一文不名。
只怪自己野心太大啊!一下子投資了那麼多事業,
卻又不內行,世界經濟不景氣,像骨牌一樣,一夕間,全垮了。
 ●抽屜清到底,眼睛一亮,居然有本存摺。
噢!是那個早八百年前的私人存摺。因為裡面沒幾文,
後來開了公司戶,又換銀行開了支票戶,
就把那老存摺忘在了一邊。打開存摺,只有四萬塊。
哼哼!丁董苦笑了兩聲,心想:『這還不夠我以前上一次酒廊
「打賞」的呢!』又笑笑:『現在倒還算個錢,提出來,
大吃一頓,再買瓶烈酒,帶到樓頂上喝個爛醉,應該夠了。』
至於下面呢?丁董不願再想。跳下去,還有什麼好想?
看看錶,才三點,還來得及去銀行提。
丁董走出空蕩蕩的公司,回頭看一眼,又猛一轉頭,
把門帶上。走進電梯,看見清潔工老張,手裡正拿個東西在笑。
又對丁董一笑:『不錯,撿到五十塊錢,不是您掉的吧?』
 『五十塊錢?』丁董搖搖頭:『五十塊錢能做什麼?』
『欸!五十塊錢可不少了!』老張把眉毛挑得高高的:
『五十塊可以買個很不錯的便當了。』
●電梯門開,進來兩個高中女生,商校的,
顯然在那層打工,其中一個打開個小信封,抽出一張東西,
接著跳了起來:『我拿到稿費了!』就見另一個急著問:
『多少錢?多少錢?』『三百塊耶!』
『好棒喲!可以請我看電影了。』
●走出大樓,右轉,經過水果攤,
看見一個主婦正跟老闆娘討價還價:『好嘛!便宜五塊嘛!』
 『不行!不行!』老闆娘喊:
『我才賺妳三塊,已經是最便宜了。』
●走進銀行,三點二十,正好趕上。丁董才要走到窗口,
突然一男一女嘻嘻笑笑地衝過來,搶先一步,
把存摺遞進去,又數了幾張鈔票交給櫃員。
就聽見電腦印表機口卡口卡地響,存摺又交了出來。
拿回存摺,兩個人居然還擋在那兒不走,
男生神秘兮兮地打開存摺給女生看。就見女生叫了起來:
『好棒喲!你存了三萬多塊了!』輪到丁董了,
他有點不好意思,也不習慣,講句實在話,
他已經太久不曾親自去銀行了。把存摺遞進去,
櫃員小姐笑了起來:『天哪!您這是多早以前的存摺啊?
已經是靜止戶了。』接著跑到裡面,大概是去調舊資料,
半天才回來。又神秘兮兮地對丁董笑笑:『不錯喲!您看!
這麼多年,生了好多利息,一共十二萬三千四百元了。』
丁董怔了一下:『真的啊!居然有那麼多啦?』
『您還是提四萬嗎?』小姐又問:『還是要多提一點?』
『四萬夠了,』丁董想想,又一伸手:『不不不!
我要改,提一萬就夠了,其它的存著,當我的本錢,
我要再創業。十萬塊足夠我東山再起了。』你有跟我一樣......
開心著自己因為小小的幸福也快樂無比的純真嗎?^^

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1. 10根手指頭


一根手指頭,一根手指頭,變成變成變成毛毛蟲


二根手指頭,二根手指頭,變成變成變成小白兔


三根手指頭,三根手指頭,變成變成變成小花貓


四根手指頭,四根手指頭,變成變成變成螃蟹走


五根手指頭,五根手指頭,變成變成變成小鳥飛


六根手指頭,六根手指頭,變成變成變成打電話


七根手指頭,七根手指頭,變成變成變成三角形


八根手指頭,八根手指頭,變成變成變成神槍手


九根手指頭,九根手指頭,變成變成變成小狗狗


十根手指頭,十根手指頭,變成變成變成拍拍手


 


 


2. 10根手指頭


一根手指頭啊一根手指頭變啊變啊變成毛毛蟲
兩根手指頭啊兩根手指頭變啊變啊變成小白兔
三根手指頭啊三根手指頭變啊變啊變成大花貓


四根手指頭啊四根手指頭變啊變啊變成螃蟹走  


五根手指頭啊五根手指頭變啊變啊變成拍拍手


 


 


3. 10根手指頭


111,變成變成變成毛毛蟲


222,變成變成變成小白兔


333,變成變成變成小花貓


444,變成變成變成螃蟹走


555,變成變成變成小鳥飛


666,變成變成變成打電話


777,變成變成變成三角形


888,變成變成變成神槍手


999,變成變成變成小狗狗


101010,變成變成變成拍拍手


 


 


4.手指謠名稱:胖子 瘦子
胖子 瘦子 小猴子 戴帽子
刮鬍子 切鼻子 撒隆巴斯


 


 


5.手指謠名稱:一二三四五
一隊棍子輕輕打 兩雙筷子裡外扒
三人小組愛說話 四個小兵不害怕
五個朋友力氣大


 


 


6. 猴子手指搖


十隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
九隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ


八隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
七隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
六隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
五隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
四隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
三隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
二隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
一隻猴子盪鞦韆,嘲笑鱷魚被水淹,鱷魚來了鱷魚來了,ㄚㄚㄚ
猴子代表手,一次吃掉一根手指頭,最後手指頭全被吃掉!
可從中學到數學排序及簡單算術!
(鱷魚來了鱷魚來了後面可加上吃掉猴子的聲音,我不知要打哪個字較適合)


7.  1-10
1什麼1,鉛筆1
2
什麼2,鴨鴨2
3
什麼3,耳朵3
4
什麼4,帆船4
5
什麼5,鉤鉤5
6
什麼6,大肚6
7
什麼7,柺杖7
8
什麼8,雪人8
9
什麼9,氣球9
10
什麼10,棒球10  


 


8.手指謠名稱:小手背後面
鵝爸爸來了 鵝媽媽來了
點點頭   勾勾手
鵝爸爸再見 鵝媽媽再見
小手背後面


 


9. 10根手指頭


一根手指頭扣扣扣,
兩根手指頭拉拉拉,
三根手指頭喵喵喵,
四根手指頭抓抓抓,


10.大野郎小紅帽


左手一隻大野郎 ( 四指並  和拇指 一開一合 向張大口 )


右手一隻小白兔 ( V   我兩歲ㄉ手勢)


大野郎跑過來


小白兔嚇了一跳


阿 大野狼


快跑 快跑


小白兔 別跑 別跑


 


11.


1.1敲敲敲﹝左手手指比1,把頭當木魚﹞
2.2
剪剪剪﹝左手手指比2,剪頭髮﹞
3.3.梳梳梳﹝左手手指比3,梳頭髮﹞
4.4飛飛飛﹝左手手指比4,單手飛﹞
5.5摸摸摸﹝左手手指比5,單手摸頭﹞
6.6.變雨傘﹝左手手指比5,右手比1,左上右下合體後一起舉高當雨傘。﹞
7.7
變孔雀﹝左手手指比5,右手比2,左後又前合體後變孔雀﹞
8.8吃麵麵﹝左手手指比5,右手比3,左手當盤子右手當叉吃義大利麵狀﹞
9.9掃掃地﹝左手手指比5,右手比4,左手當畚箕,右手當掃把﹞
10.10拍拍手﹝請小朋友用力拍吧﹞
PS:以上的方向是老師面對小朋友的,老老可把動作及表情加上會更優。


 


12這裡就是我的家
這裡就是我的家,裡面住了好多人。
你從窗子往裡看,爸爸正在擦地板,媽媽正在洗衣服,
爺爺正在看報紙,奶奶正在煮稀飯,我正坐在馬桶上嗯―嗯―嗯

13.湯匙.叉子.筷子
湯匙圓,湯匙圓,圓圓的湯匙盛湯圓。啊!――――嗯!
叉子尖,叉子尖,尖尖的叉子叉魚丸。啊!――――嗯!
筷子長,筷子長,長長的筷子夾麵線。啊!――――嗯!

14.現在幾點鐘
踢塔!踢塔!。現在幾點鐘?踢塔!踢塔!現在1點鐘。
1
點鐘,敲1下,噹! 踢塔!踢塔!現在幾點鐘?
踢塔!踢塔!現在2點鐘。 2點鐘,敲2下,噹!噹!



15小彈珠
小彈珠,亮晶晶,好像天上的小星星,
彈一,彈二,彈三,彈四,彈五,彈六,彈七,彈八,彈九,彈十,
彈下十顆小星星。

16.十個朋友齊步走
十個朋友齊步走,向前走,一、二、三、四,
向後走,一、二、三、四,向左走,一、二、三、四,
向右走,一、二、三、四,看一看,排整齊了沒有?

17.小狗玩皮球
圓圓溜溜,小狗玩皮球,一跳跳到大門口,
看見一根大骨頭,不知道是要球?還是要骨頭?

18炒蛋
大拇哥來倒點油,二拇弟來打個蛋,三中娘來灑點鹽,
四小弟來拌一拌,小妞妞來盛進盤,大家一起吃炒蛋。

19.毛毛雨唱歌
小雨唱歌,滴答滴答,大雨唱歌,嘩啦嘩啦,毛毛雨唱歌,噓――。

20.小蝴蝶
美麗的花,美麗的葉,飛來美麗的小蝴蝶。

21.螃蟹回家
小螃蟹,肚子大,玩累了,要回家,一縮,一爬,一縮,一爬。


 


22.小鳥飛
小鳥飛,小鳥飛,飛累了,就到池邊喝點水,
飛累了,就回巢裡好好睡。


23.左手.右手
左手右手,左手右手,握在一起,藏在背後,變條小魚游啊游。
左手右手,左手右手,握在一起,藏在背後,變條小蛇爬啊爬。
左手右手,左手右手,握在一起,藏在背後,變隻蜜蜂叮啊叮。


24.盪鞦韆
盪,盪,盪鞦韆,盪得高,變飛機,
盪得低,變公雞,雞吃米,吃的就是你!



25.小妞妞
小妞妞,年紀小,穿著大鞋,摳摟摳摟跑
大花.小花 大花,小花,長在一起;大碗,小碗,疊在一起;
大床,小床,靠在一起;大手,小手,牽在一起。


 


26.漢堡.薯條
圓圓的,圓圓的,是漢堡。長長的,長長的,是薯條。
漢堡烤好了沒有?還沒有。 薯條炸好了沒有?炸好了!啊!―嗯!


27.四個大輪子
沙子沙子,裝進瓶子;瓶子瓶子,裝進盆子;
盆子盆子,變成車子;加上四個大輪子。

28.乾杯
汽水泡泡,咕嚕咕嚕咕嚕;汽水泡泡,乾---杯!

29.小泡泡
小泡泡,飛呀飛,輕輕一拍,就破了。
小泡泡,飛呀飛,輕輕一彈,就破了。

30.十指山
一座山,兩座山,三座山,四座山,五座山,變成十指山

31.一個大氣球
我要吹一個大氣球,呼-呼-呼-呼,砰!

32.變變變
變,變,變,我是大巨人;變,變,變,我是小矮人;
大巨人要抓小矮人,最後---抓到了!

小屁股,圓股股,放個屁,噗!


 


33.風車


風車轉,風車轉,風一吹,風車轉啊轉。
做餅乾 拍拍拍,做餅乾,餅乾香,請你吃一半。
白雲飄 小白雲,飄啊飄,用力一抓,抓不到!
寶寶唱歌 汽車唱歌,叭叭叭;寶寶唱歌,餔-ㄚ-餔-ㄚ-餔-ㄚ。
34. 羞羞羞羞羞羞


羞羞羞 羞羞羞,羞羞羞,小孩光溜溜。
握握手 握握手,握握手,我是你的好朋友。
躲貓貓 躲貓貓,喵!躲貓貓,喵!看見一隻小貓。


關門.開門 關門,開門,關門,開門,走進來一個小人。

35.娃娃睡著了
搖一搖,拍一拍,娃娃睡著了。噓--。
搖一搖,拍一拍,娃娃起床了。耶〜〜!

36.大根頭


小豆,小豆,碰到石頭,翻個大根頭。


37.捏一捏
東一捏,西一捏,捏個包子送爺爺,爺爺說:謝謝!謝謝!


38.小花瓣
小花,小花,幾個瓣?一個瓣,兩個瓣,三個,四個,五個瓣!

39.小鎚子
小鎚子,鎚釘子,鎚一,鎚二,鎚三!

40.小螞蟻
小螞蟻,爬呀爬,爬到哪裡啦?爬到膝蓋啦!
小螞蟻,爬呀爬,爬到哪裡啦?爬到肚子啦!
小螞蟻,爬呀爬,爬到哪裡啦?爬到脖子啦!


 


41.狗狗給
狗狗給,狗狗給,母雞孵小雞,小雞叫:唧唧唧,唧唧唧。

42.點點兵


點點兵,點點兵,看誰是我的小小兵!


 


43. 三隻羊


三隻羊在吃草 三個客人在喝茶 二個小孩在玩耍
媽媽出來看一看 小貓躲在床底下


 


44.叮噹
小小的叮噹 叮噹叮噹
中中的叮噹 叮噹叮噹叮噹
大大的叮噹 噹----------------



45.陽光好神奇
太陽光,好神奇。白白亮亮照大地。
小雨滴,洗一洗。變出彩虹真美麗拍手

46. 一到七


1拍拍手 2拍拍頭 3搓搓繩子 4拉弓 5摸摸頭 6咚咚
7
吹吹喇叭 叭叭叭


47. 竹籬芭


竹籬芭 牆邊站 大哥哥來拜年 二哥哥來打槍
霹靂啪啦 ㄅㄥㄅㄥㄅㄥ


 


48.小茶壺
小茶壺 小小嘴 圓圓肚子滿滿水
小茶壺 嘴巴翹 客人來了把茶倒

49.一間木屋
一間木屋在森林中 小鹿站在窗前望
可憐白兔拼命跑、急著敲著門
救命救命快救命、有一個獵人要抓我
可憐白兔快進來、有我保護你

50.五隻手指
一雙筷子……..輕輕敲 兩雙筷子……..裡外跑
三人小組……..愛說話 四隻小貓……..不害怕
五個人的……..力氣大

51.大姆哥
大姆哥 二姆弟 三中娘 四小弟
小妞妞 來看戲 手心 手背 心肝寶貝


 


 


 


52.1-10
你數一 我數一 一隻小貓笑咪咪
你數二 我數 二 兩隻小狗肚子餓
你數三 我數三 三隻小羊去爬山
你數四 我數四 四隻螃蟹排一字
你數五 我數五 五個山洞五隻虎
你數六 我數六 六隻小牛逗一逗
你數七 我數七 七個槍手呯呯呯
你數八 我數八 八隻小鳥飛回家
你數九 我數九 九隻猴子好朋友
你數十 我數十 十個朋友在一起

53.鵝爸爸
鵝爸爸來了,鵝媽媽來了,點點頭,勾勾手,
鵝爸爸再見!鵝媽媽再見!小手擺後面,眼睛看前面,
耳朵打開來,小嘴巴 ~ 閉起來!

54.毛毛蟲
這是一個大木桶 桶上有個蓋 蓋上有個孔
讓我瞧一瞧 原來是隻毛毛蟲


 


55.五隻猴子
Five little monkeys jumping on the bed.
One fall off and bump his head.
Mom call the docter and the docter say
No more little monkey jumping on the bed.
用雙手,一隻當床,一隻當猴子,再另一隻手上跳
(每唸完一次便減少一隻手指頭fourthreetwoone

56.小水泡
小小球 真輕巧隨著風兒往上飄
跌落地 不見了 原來是個肥皂泡


 


57.一二三四五
一二三四五 上山打老虎 老虎打不到 打到小松鼠
松鼠有幾隻 讓我數一數 數來又數去 一二三四五


 


 


 


58.小 白 鵝
三隻小白鵝〈拿出三隻手指頭〉


跑跑又跳跳〈左右擺動〉
跑到大樹下〈拿出另一隻手來當樹〉


〝突然〞不見了〈雙手擺後面〉
媽媽急著叫〈拿出一隻手出來當鵝媽媽〉


呱呱呱〈指頭開放開放〉
三隻小白鵝〈拿出三隻手指頭〉


趕快跑回家〈拍手一次,手放背後〉

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凡是年收入在150萬以下的家庭,只要將寶寶(兩歲以下)委託給加入社區系統的褓母帶,就可以申請每月3000-5000元的補助喔!


http://cbinursery.ntcn.edu.tw/DownloadDetial.php?FileID=104

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在尋找保母的過程到雙方接洽,談妥收托條件內容之後,雙方正式進入實質的接觸相處,家長對保母是否信任,對保母來說是一件很重要的事情。家長一旦質疑起保母時,自然會有意無意的表現出來,如懷疑的語氣和眼神,最後演變成不願意繼續收托關係。事情的發生,往往是因為家長不願試著敞開心房,就因為有「收費」的原因,總喜歡將這關係定位在金錢交易上。


 


  也有些家長是因為自己照顧的經驗不夠,而質疑保母這方面的專業,進而產生不信任感。保母雖然是收費的,但不能因此就斷定保母是為「錢」,而不會真心對收托兒。家長想法一改變,保母有任何舉動,就會被無限的放大,大人以自己的感覺,來詮釋成為是孩子的感覺。


 


  「不信任」是保母的一大阻礙,尤其是半途接手的孩子,因為;適應(過渡)期間的哭鬧,往往被解讀成被保母欺負或是不被疼愛。保母收取費用就像一般人上班是一樣的(有薪水),只是保母是執行業務(照顧孩子)收取合理的費用,這不是一份有賺頭的職業,工時長時薪低,每人平均一小時約80元,有的還更低。


 


  孩子逾時接回,跟家長收取延遲費或臨時寄托收取寄托費等等…舉凡和金錢扯上關係的,只要家長覺得不合理,該位保母就可能變成愛「錢」,爭取自己的權益就又變成「愛計較」,幾乎家長都希望保母隨傳隨到,收費越低越好;最好是三節都沒有,最好是臨托逾時帶回不收費,順便供應家長晚餐。


 


  保母不是那麼愛錢,但誰不想多一份收入,家長也是因為需要一份工作(收入)才去上班的:保母既然是一個行業,就可以為自己的付出要求一份合理的收費。再說照顧孩子是需要相當的體力和技巧的,相信這不是人人都能夠得心應手的,這也就是為什麼需要「專業保母」的原因了:說真的就算將技巧傳授給家長,依樣畫葫蘆都不見得會得到相同的效果(能安撫住孩子)。所以請各位需要保母照顧自己孩子的家長,放心的將孩子交給保母吧!不要再以自己的能力來看保母了。


 


 


 

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               他的父親是台南縣下營鄉的一位農夫,沒讀過書,也不識字。只知道一家幾口全得靠他在田裡辛苦的耕種,等待秋收時,田裡的收成才是一家溫飽的「事實」。

那一年,他考上建中。沒有家人的喝采,更沒有那個年代家中孩子考上北聯前三省中的鞭砲聲,或是祭祖的祈福祝賀;有的只是和父母商討繼續升學的「可能性」。


 「你這個死嬰仔,哪出去,就別給我回來!去死好了!」他父親氣憤的將鋤頭扔在地上,生氣地說著。


但求學心切的他,頭也不回的背著簡單的行囊,趕搭客運車往火車站的方向前進。他心裡想著:「父親一點也不懂得教育,更不懂得讀書的重要,或許父親根本不懂得什麼叫愛。」他心中一直想著,淚早已濕了眼眶。


手中握緊中學老師的借款,及媽媽背著父親偷偷標的會錢,隻身坐在北上的平快火車上,而淚水卻被嘉南平原的風蒸乾了,一回又一 回。


後來,學校的師長三番兩次的來家中,勸他父親,父親才平息對他國中畢業後不就業的怒氣。


第一個學期結束,他放假回到家中,父親沒有用笑容迎接他,只是冷冷的告訴他,在廚房櫃子裡,有一個從街上買來的雞腿便當,快去吃,吃完牽牛到水塘裏洗澡,一邊還囔著:「現在的商人,真是奸商。一個便當居然要三十五元,貴死人了!」只見父親的身影,漸漸的消失在田的另一端。


害怕父親生氣,回過神後,他快快的走進廚房找那個雞腿便當, 因為已經有一個學期沒吃過肉,早已不知肉味了!他大口大口的吃那香噴噴的便當,總是一嚼再嚼,才捨得慢慢的吞進肚子裏。心中卻仍是想著:「父親真的很不懂得愛,更別提愛的教育了。」


就這樣公式化的生活。一學期一學期地過完。那一年,當吃完了第十八個雞腿便當後,碩士畢業,他當兵去了,只有母親送他去車站搭車,而父親仍是「無情」地在田裏工作著,也不理會。


當完兵後,他順利考上研究所博士班,也娶了個如花似玉的碩士太太,生了個可愛的女兒。每次回鄉下老家,父親也只是用兩個雞腿便當來歡迎,一語不發,便又獨自下田去了。


這一刻,他心中想著:「認命吧!這老農,什麼也不懂,要是台灣的教育不改革的話,便會有許多只懂打罵,不懂愛的教育;必會有更多像他一樣的悲劇。」


每次回家,他的心中便如此思索著。他想:「還是國外的教育理念比較好,懂得愛,又民主。」所以他決定向國科會提出經費申請,  到英國搬些「新思想」回來「救救國」。


   出國的那一年,父親病危,躺在家中,三哥,四哥不斷打越洋電話,但總是難聯絡上他。好不容易聯絡上了,在得知父親病危的消息後,趕忙安排機位返家。


父親知道孩子因為班機的問題,恐怕趕不及與他見最後一面了。  於是交代其他兒子們:「老么沒回來前,不要太快將他葬了,這樣對他那一房人不好。」兒子們為了遵照父親的遺言,於是先用冰庫來冰凍他的遺體。


當他返抵國門,便叫了部計程車,直奔家中,不料已和父親天人永寰。望著父親的遺容,心中百感交集,過去的種種,剎時浮現腦海,  心中想著嚴父過去在田裏辛苦工作,放牛吃草,還不是為了一家溫飽,打孩子,也只因怕孩子學壞,此刻,一幕幕情景掠,他不禁放聲痛哭。


三哥過來扶起哭泣中的弟弟,叫他先到廚房吃飯。也許是哭渴了,  想在冰箱找點水喝。當他走進廚房打開冰箱,卻看見冰箱裏塞滿了已不是很新鮮的雞腿便當。


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你知道家庭是什麼? 

Do you know what is family? 

 Do you know what is family? 

你知道家庭是什麼? 

 Do you really understand what is behind the world? 

Family? 

你真的了解這個字的深刻含意嗎? 

 It gives me a shock when I know the answer. 

當我得到答案時我真是吃驚! 

 So long I never realize I don't know the real 

Meaning of family.......... 

長久以來我一直都不知道〝家庭〞的真正含意 

  Here is the answer... 

 答案是:  

 FAMILY = (F)ather (A)nd (M)other, (I) (L)ove (Y)ou 

 爸和媽我愛你 

  

  


 


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Q:請問台中縣市保母費用?24小時為多少錢?白天8-9小時為多少錢?請有保母證照之保母回答!


A:因應「幼兒教育與照顧法」實施,九十八年起保母必須取得證照才可執業的規定




保母托育月費之給付採預付方式,即月頭薪。托育月費至少


13千元,年終獎金1個月薪水。

保母薪資行情不一,因個案而異,要看當時雙方洽談情形。保母的個人條件素質、環境設備、有無受訓及證照、所在地點、時間長短、休假天數、到府或在宅、所帶小朋友的人數多寡、家長觀念...等,都是影響報酬高低的因素。

各地區行情也不同,都會地區普遍高於郊區。而且現在保母行業已走向專業證照趨勢,因此沒有受過專業訓練者,價格也可能會有所差異。普遍來說,以日間托嬰從上午八點到下午六點,共十小時計算,保母報酬每月約在一萬五千到一萬六千元之間。至於二十四小時托嬰,則每月至少約二萬元以上。不過,個案差異不小。行情只能參考...


有關保母薪資較容易產生模糊地帶,如幼兒奶粉、尿布等費用歸屬、生病處理方式、逢年過節是否有額外津貼、是否每年調薪等問題,常引發糾紛。建議家長、保母雙方簽訂合約,釐清各項問題,對雙方權益較有保障。


無論拜訪或打聽,收費行情是一定要問的,通常依收托時間長短有所不同,也有城鄉差距,但是也不要太離譜唷!!


~托育酬勞行情參考~
單日臨托費(10小時計),平時至少8001000(不含副食費),例假日13001500 (不含副食費);全日臨托費(24小時計),平時1500 (不含副食費),例假日2000(不含副食費)

全日托(24小時) 以月計2萬-2.7




日托(712小時) 以月計1.5萬-2




半日托(36小時) 以月計7千-1.5




臨托(暫時托) 以小時計100元-250




 




然而上述行情不包括副食費與年節獎金,通常六個月以上的嬰幼兒,可以開始食用奶粉以外的食品,一般奶粉由家長提供給保母,如今增加副食品,家長如果不自行提供就得貼補現金請保母準備,行情是日間托一千元、全日托二千元,至於獎金,全年至少要有年終獎金加發一個月薪水...總之,就看保母與家長互談的結論而訂定囉!!


 


                                         引用:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609041407700

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