▲圖3。（照片提供／林于倫、王碩釩） 
▲圖1。（照片提供／林于倫、王碩釩） 
▲圖2。（照片提供／林于倫、王碩釩）
文／林于倫、王碩釩
「老師，我的孩子說話不清楚，常會『臭乳呆』，同學都聽不懂他在講什麼，漸漸地就不和他玩，該怎麼辦才好呢？」
日常生活的溝通中，若口語表達出現發音異常、言語的清晰度不佳，可能會出現「說者無意，聽者有意」的情形，造成彼此之間的誤會，進而影響到人際互動和社交生活。
◎臨床中常見的構音異常有「舌根音化」、「舌尖音化」和「送氣不足」等，提供一些簡易的居家自行訓練方式，提升孩子的口腔功能和構音能力：
●舌根音化（如：「蛋」糕說成「幹」糕）：由於他說話時，容易將舌頭後縮或是舌根部用力，導致許多音由舌根音「ㄍ」、「ㄎ」替代。
訓練孩子將舌頭往前擺放的方式，可讓他咬住一根乾淨吸管，並且要求舌尖碰觸吸管，讓孩子在這樣的方式下練習說話。請注意吸管不要咬太多，約莫0.5公分即可，否則孩子舌頭用力的位置可能還是會在舌頭根部（圖1）。
●舌尖音化（如：「褲」子說成「兔」子）：這些孩子說話時，容易將舌頭前伸，導致許多音由舌尖音「ㄉ」、「ㄊ」替代。
訓練孩子感受舌根用力的方式，可讓孩子含住一小口水，然後讓頭部些微後仰（圖2），像在漱口一樣，發出咕嚕咕嚕的聲音。
●送氣不足（如：機「器」人說成機「寄」人）：孩子說話時氣流量不足，導致許多音由「ㄐ」、「ㄗ」替代。
訓練孩子增加送氣量的方式，可隨手拿一張衛生紙，放在嘴巴前面（圖3），但不要將衛生紙貼在嘴唇上。當孩子在發「送氣音」，如：「ㄑ」時，因為送出氣流而導致衛生紙飄動。反之，若孩子發成「不送氣音」，如：「ㄐ」時，衛生紙便不會飄動；以衛生紙來提供視覺回饋，讓孩子能夠自行修正。
◎貼心小叮嚀：
前述幾種常見的構音異常型態，若是自行訓練後，孩子說話仍是不清楚，需帶孩子到醫院由語言治療師進行更詳細的評估，確認是否有其他口腔功能、音韻歷程或構音方面等相關的問題，並提供個別化的療育課程，來提升孩子的言語清晰度。
（作者皆為彰化基督教醫院鹿基分院語言治療師）
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