「老師說，我的孩子有注意力的問題，可是他在學校的功課很好，在家裡，只要我提醒，他就會乖乖做功課，怎麼會有問題？」門診中，常有家長提出這樣的疑問。
許多父母親認為，只要孩子能「乖乖」坐在教室，回家也「乖乖」寫功課，考試成績又不是太差，就不會有注意力的問題，更不可能是「過動兒」。
沒有過動症狀的過動兒
然而隨著小學教師對於「注意力缺損／過動症」的了解越來越多，更多在以往很不容易被發現的「沒有過動症狀的過動兒」也常被轉介就醫。
這一群在診斷上被分類在「注意力缺損／過動症，注意力缺損型」的孩子，如果智商較高又沒有合併出現「愛和大人唱反調」的對立反抗症狀，家長就很難接受乖乖聽話做功課孩子，為何被老師要求去看醫師，而且還被懷疑是和班上「調皮搗蛋」的孩子有同樣的毛病？
其實小孩可以更專心
單純注意力缺損症的孩子若症狀不是很嚴重，只是上課不夠專心，會常發呆、會做白日夢，雖然也會常忘記老師交代的作業或任務，但經由提醒，多能補齊。加上如果在家中父母的支持度較好，會每天陪孩子做功課，準備書包，並叮嚀上學應該注意的事項，大致上不會造成他們在學習上的困擾，甚至也不會被老師發現他們的「症狀」。
只有細心的老師在長期觀察後，才會發現他們其實可以「更專心」，或者因為在升上中、高年級後，原本被「高智商」所掩護的「不專心」漸漸妨礙到孩子的課業或者人際關係，才被質疑為什麼「小時候很好，越大越不專心」？
警覺常要被提醒等現象
因此，當您發現孩子有下列情形之一時，還是可以保持警覺，請身心精神科醫師協助評估：
●日常生活的常規活動如洗澡、吃飯、睡覺、做功課、整理書包、整理房間書桌，常要人提醒或催促。
●做事或寫功課、考試時容易粗心大意，例如寫字的筆劃多或少一點、答案寫錯格等。
●聽話只聽一半，聽「頭」沒聽「尾」或漏掉中間一段。
●做事沒條理、沒計畫，常需要父母代替整理或安排。
●容易分心，或過度喜歡新鮮刺激。
●做事虎頭蛇尾，常要父母幫忙收尾或修整。
●一邊做功課一邊玩，或者做一下玩一下。
●寧可動手做而不喜歡動腦或規劃。
●容易遺失或找不到自己的東西。
（作者為台北市全家聯合診所身心科主治醫師 ）
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