小兒蛔蟲症 ~ 家長如何鑑別？ @ 台中市潭子區托育園地

作者 ﹕榮大夫（旅英執業中醫師）

最近治療一位5歲的孩子，他的媽媽說：「孩子不愛吃飯，不知道餓，就喜歡吃油炸的東西，晚上也睡不好覺，總是醒著，舌頭上面還有很大的一塊舌苔剝脫，幾個月也不好，有口臭，大便乾燥。」多數家長都不知道蛔蟲症有哪些症狀，因此無法及時發現。

其實，蛔蟲病是一個非常常見的病症，小兒感染蛔蟲的機率又比成年人要高很多，世界各地都有很多這樣的情況，不分地域，尤其是學齡前和學齡期的小孩感染機率非常的高，對身體的影響也非常的大。那麼家長如何鑑別自己的孩子是否患上了蛔蟲症？

蛔蟲擾動常見症狀

症狀	說明
1.消瘦	蛔蟲會爭營養，所以孩子容易出現消瘦。
2.異食癖	吃一些很奇怪的東西例如：泥土、紙、木煤渣、牆灰。
3.睡眠不佳	突然晚上受驚嚇的樣子。
4.喜歡吃油炸	特別愛吃油炸過很香的東西。
5.磨牙流口水	有的小孩會磨牙，流口水。
6.臉上有白斑	圓形或是橢圓形的一些斑塊，斑塊上面有一些細小的鱗屑，過去老人們稱之為蟲斑或者是汗斑。
7.過敏現象	如皮膚出現紅疹，因為蛔蟲它會分泌一些毒素，對身體產生一些刺激作用。
8.咳嗽胸痛	蛔蟲它在腸道會產卵，幼蟲就會在體內移行，如果鑽到肺裡面，它會引起咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困難，甚至於發燒。
診斷蛔蟲症不能僅僅根據一個症狀來判斷，但是如果有好幾個症狀出現，那麼就可以判斷患有蛔蟲病。當然還可以到醫院檢查大便來確認，因為有的小孩會拉蛔蟲，或者也會吐出蛔蟲。

蛔蟲鑽孔　穿入腸膽

蛔蟲本身有鑽孔的習慣，在腸道到處亂攪亂竄，它的幼蟲還會移行到身體其它部位。腸道和膽道是相連的，那麼蛔蟲有時候就鑽到膽道中，甚至於可能鑽到膽囊內引起膽道堵塞，膽道的疼痛發炎有時是非常劇烈；如果鑽到闌尾也會引起闌尾炎。有報導是鑽到腦子裡面，因此蛔蟲可能會引起不同的疾病。它的併發症也可能是非常嚴重，甚至危急生命。

糾結成團梗阻腸道

再者，蛔蟲它本身在腸道喜歡糾結成團，有可能把腸道堵起來。在糾結的過程中會刺激腸壁引起疼痛，這種腹痛輕輕按摩可能會緩解，但是腹痛與一般的腹痛不太一樣，特別是家長在為小孩按摩肚子時，會發現孩子的肚臍周圍會比較硬，或者是有包塊，而這個包塊它有可能會變化，有時候大些，那麼有時候可能會小一些，或者是長形的，或者是不同形狀。這種情況就要考慮一下是不是蛔蟲，因為蛔蟲它會移動。

如何預防治療蛔蟲病？

在飯前便後要洗手。但是有些人他就是不洗手，很可能手上會沾上蟲卵吃下肚，或者是他手去摸別的東西，蟲卵就會附著在那些地方。吃下肚的蟲卵，它就在人體內孵化成小蛔蟲。

蛔蟲它不能在體內直接的變成成蟲，也不能在我們的體內直接繁殖，它必須通過大便排出體外。如果衛生習慣不好就會再經過口腔進入人體。因此，如果我們能夠避免蟲卵進入體內，那麼就可以避免得蛔蟲病，但是小孩子就很難預防，因為他拿了東西就啃，什麼東西都往嘴裡塞。

對於那些已經患上蛔蟲症的小朋友或者是成人，治療也是根據情況來進行治療。蛔蟲病較輕沒有什麼症狀的人，這種人你也可以不處理，因為蛔蟲它的壽命也就是1～2年，如果不再感染，蟲體它會自動的排出體外，那麼蛔蟲病也就好了，所以只要衛生習慣好，你可以不管它，可能蛔蟲病就自癒了；嚴重蛔蟲病的人，例如：已經堵塞了膽管、引起腸梗阻，或者是鑽到闌尾，要盡快到醫院治療。