林口長庚紀念醫院齒顎矯正科主治醫師 王聿靖
        
張玉櫻


乳牙的發育與使用期限
上帝賦予人類兩套牙齒:乳牙有20顆、恆牙有32顆。一般而言,第一顆乳牙是下顎正中門牙,大概在6個月至1歲間萌出,從此時開始,爸媽就要費心幫寶寶潔牙了!
乳牙的萌發順序主要從前面到後面,不過上排犬齒長出時間有時會比後面牙齒慢,大多在2歲半到3歲時就可以長齊所有乳牙。由於恆牙的數目較乳牙多,所以大約在67歲間,會在乳臼齒的後方新長出恆牙的第一大臼齒,稱為六歲牙。而既有的乳牙,也從下顎門牙開始慢慢脫落,換成恆牙。大多數小朋友約在12歲時會完成換牙。之後還有恆牙的第二大臼齒和第三大臼齒(智齒)會陸續萌發。所以算算,乳牙的使用期限,短則56年,長則89年,想要利用它們來吸收營養、享受美食,自然要好好保健囉!



如何預防蛀牙?
先了解蛀牙的原因
想要預防蛀牙,要先了解蛀牙的成因。蛀牙是一種細菌性的疾病,因為飲食及口水的接觸,導致蛀牙的細菌開始常駐口腔,它喜利用單或雙糖型的醣纇維生,所以飲食中的蔗糖會滋養細菌,而使牙齒上白?黏稠的牙菌斑加厚,厚厚的牙菌斑中,細菌正愉快地分解醣類,產生的酸開始由表面腐蝕牙齒,稱做「去鈣化」。


若是「去鈣化」的範圍及深度不是很嚴重,口水中的鹼性物質可以中和,那麼「再鈣化」的過程可以修復牙齒表面,但再鈣化的牙齒表面,顏色質地會跟原本不一樣。如果您時常都在餵寶寶喝奶或含糖食物,又沒為寶寶刷牙(去除牙菌斑),那麼「去鈣化」、「再鈣化」會失去平衡,而形成蛀牙。

預防蛀牙7大方法
所以要預防蛀牙,積極地要去除牙菌斑、消極地要減少牙菌斑中酸的生成,以下幾個步驟,可讓孩子一步步遠離蛀牙:

1.
從出生後612個月中間,嬰兒發出第一顆牙即應開始看牙醫
台灣以及美國的兒童牙科學會,暨美國小兒科學會都建議,嬰兒在長出第一顆乳牙時,就應該檢查,並不是要去做什麼治療,而是爸媽要學習平常如何幫寶寶「護理清潔牙齒」和建立「正確飲食習慣」。

2.
護理清潔牙齒
在嬰兒時期,進食後可用棉棒、小紗布、紗布巾或指套型矽膠牙刷替寶寶刷牙,工具只要是爸媽覺得順手,寶寶也能接受就可以,不需要用牙膏。而1歲以上的幼兒,要儘早教導及養成飯後刷牙的習慣,刷牙後爸媽要檢查並再加強清潔。

3.
養成正確飲食習慣
首先,照顧者不要用嘴餵食嬰兒或咬碎食物再餵,因為這樣會將口內菌傳染給嬰兒。在嬰兒時期,要建立規律的飲食及作息時間,餐後必須潔牙,所以要避免餐與餐間進食。如果可以培養寶寶睡過夜,要儘快戒除夜奶及含著奶瓶或乳頭睡覺。這是因為睡眠時,口水流量減少,無法中和酸性,而牙齒整夜浸泡在含醣的奶水中,容易形成整面整片的奶瓶性蛀牙。而對幼童也是一樣,照三餐吃,不要老是在吃東西,含糖飲料及太黏的零食最易造成蛀牙,兩餐間若一定要吃,可給予水果、蔬菜等,比較健康。

4.
至牙醫診所塗氟
目前健保有給付5歲以下孩童每年兩次免費塗氟,中間需間隔180天。但建議至少3歲以上,能聽從指示張口、漱口、吐口水的孩童再行塗氟,因為高濃度的氟膠在塗佈時,必須坐在牙科治療椅上,先清潔牙齒表面再塗,塗時用吸唾管吸口水,塗完拭淨後,半小時內不可飲食,且多餘的口水必須吐掉,以免攝入太多的氟。現在也有些劑型的氟膠,可以不必使用氟托,只要薄薄塗在牙齒表面,它遇口水會硬化成薄膜,回家再刷掉即可,省卻坐在治療椅上吸口水的時間。至於使用哪一種,端看牙醫師的使用習慣。

5.
及早教會孩童自己刷牙
了解口腔健康的重要性,仔細刷牙就是預防蛀牙最簡單有效的方法,好的習慣一旦養成,一生受益無窮。居家可使用含氟牙膏及氟錠,但要在爸媽的照顧下使用,避免吞入太多牙膏或把氟錠當糖果誤食,而造成中毒。

6.
有過敏型鼻炎或扁桃腺腫大者要早點治療
避免只用口呼吸,這樣會讓口腔太乾,少了口水的滋潤中和酸性,容易形成蛀牙。此外,長期用口呼吸,日後也易造成長臉形及開咬等咬合不正

7.
避免二手煙的危害
吸煙是口腔癌及肺癌的危險因子,而二手煙會增加乳牙約27%的蛀牙機率!如果無法避免,只好多補充維他命C,抵消尼古丁的危害。


乳牙保健常見的迷思
喝完母奶或配方奶,只要再給寶寶喝開水就可以清潔了?
造成蛀牙的元兇,叫作「牙菌斑」,它由細菌和食物殘渣組成,白白黏黏的,非常頑強地附著在牙齒上,肉眼不容易辨別它的存在。如果一定要它現形,可以用「牙菌斑顯示劑」來證明它的存在。可用地板上的「油垢」來比喻「牙菌斑」,想要清除「油垢」,光用清水去沖,再多沖幾次,也是徒勞無功,不如用刷子好好刷洗,馬上清潔溜溜。所以當寶寶長出第一顆乳牙後,爸媽在寶寶每次進食後,可以開始用紗布沾開水,在乳牙內外兩側和舌頭上,反覆多擦幾次。也許寶寶剛開始會抗拒哭鬧,多些耐心與堅持,讓寶寶覺得您在跟他互動玩耍,久而久之寶寶也會習慣這些清潔工具在他的口腔活動,甚至會開心地咯咯笑呢!




 


王聿靖


學歷:台灣大學牙醫學系畢業


            長庚大學顱顏口腔醫學研究所碩士


現任:林口長庚紀念醫院齒顎矯正科主治醫師



        


                 


 


                      


                                                       


            


 


                                             來源: 嬰兒與母親

arrow
arrow
    全站熱搜

    若茵媽咪 發表在 痞客邦 留言(14) 人氣()