聯合報 記者 楊欣潔


一項研究指出,純母乳哺育到6個月再添加副食品,比4個月添加副食品的寶寶,其消化道感染較少。衛生署國民健康局昨天表示,目前沒有必要改變純母乳哺餵到6個月的建議。日前報導指出,母乳寶寶在46個月時就應補充副食品,避免鐵、維生素D缺乏,讓不少媽媽擔心寶寶營養不夠。衛生署昨天引用「國際實證資料庫(Cochrane 資料庫)」 2012年最新分析結果,純母乳哺育6個月的寶寶,比4個月就添加副食品的寶寶,消化道感染機率降低,對母親也有益處,不但媽媽體重恢復較快,月經也比較慢來,延長再次懷孕時間。


研究結論是,雖然個別寶寶差異仍須注意,但總體而言,不論已開發或開發中國家,純母乳哺育6個月的政策比早一點添加副食品有更多好處,且無明顯風險。「針對一般健康寶寶,6個月後再補充副食品益處較多,但這不是『鐵的定律』」,國健局長邱淑媞說,應依新生兒飲食、身高體重及活動力等狀況判斷,適時補充副食品。


國健局指出,若母親哺餵母乳有困難,無法持續到6個月,或乳量分泌少,寶寶有吃不飽現象,如看到大人吃食物時,表現出很有興趣,且試圖伸手抓食物並有放入嘴中,就表示應提早補充副食品。


美國兒科醫學會今年則再度重申,不建議全面對4個月大的純母乳哺育寶寶補充鐵劑,至於維生素D,應視寶寶日曬時間而定。國健局查詢各國,發現日照不足或習慣衣著緊密的國家,較傾向建議補充維他命D


北市開業小兒科醫師林應然表示,嬰兒超過6個月一定要補充副食品,避免貧血等問題。有貧血家族史者,更要特別注意。不過,林應然說,過敏兒應延長副食品補充時間,建議六個月時再添加。


哺乳要訣:


產後立即哺乳,每2小時餵乳一次,讓乳腺適應寶寶吃的乳量。


放鬆心情,保持愉悅情緒,壓力與緊張會影響乳汁分泌。


溫柔按摩乳暈,有助於疏通阻塞乳腺。


若有乳房硬塊,哺乳時應將硬塊對準寶寶下巴,幫助消除硬塊。


擠乳應從乳暈兩側往內壓,避免過度用力造成乳房瘀青或軟組織受傷。


資料來源/國際泌乳顧問蕭如芳


哺乳迷思Q&A


Q:吃藥期間不能哺乳嗎?


A:不一定。大部分的藥物,服用後母親還是可以哺乳,並不影響嬰兒,如感冒藥、胃藥等。建議看診時,向醫師提醒自己正在餵母乳。少數藥物會影響嬰兒,如四環黴素及抗凝血及放射藥物等。


Q:坊間發乳食療,如蹄膀、內臟、麻油雞等,真的有效嗎?


A:不一定。乳汁分泌量和乳房大小及體質比較相關,坊間發乳食療,效用因人而異。不建議哺乳媽媽食用內臟類食物,建議可多補充膠原蛋白和高蛋白質食物。


Q:哺乳期間吃麻油雞,裡面的酒精成分會影響寶寶嗎?


A:並不會,麻油雞烹煮所用的酒精,會在烹調過程中揮發,對寶寶影響不大。


Q:哺乳期間除了禁菸、禁酒,也要禁喝咖啡嗎?


A:哺乳期間還是可以喝咖啡,但以每日以一杯240c.c黑咖啡為限。女性產後血液循環較差,不只要遠離菸、酒,也要避免生冷食物及冰品。辛辣、油炸食物及易過敏的海鮮、貝殼類也要少吃。


Q:乳腺炎應該停止親餵母乳嗎?


A:可繼續餵奶。乳腺炎發生大多與女性產後回到職場,無法定期擠乳,也與壓力、睡眠不足有關。有乳腺炎困擾的媽媽應該繼續餵奶,小孩是最好的通乳師,此外,放鬆心情也可降低乳腺炎發生。


Q:哺乳媽咪要吃得比平常多,營養才夠?


A:哺乳媽媽飲食以均衡為原則,熱量攝取因人而異,可比一般熱量攝取建議增加一成,大約19002100大卡。雖然哺乳消耗能量,但哺乳期間熱量攝取過多,還是會造成過胖,不建議無節制食用高熱量食物。


 


諮詢:


          中山大學附設醫院副院長兼婦科主任  曾志仁


          博仁醫院小兒科主治醫師  毛心潔


          書田診所小兒科主治醫師  陳永綺


          開業中醫診所院長  陳潮宗






 


 

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