台中市潭子區托育園地

　　健康意識抬頭，不少消費者認為「零卡」吃多了也不會胖，坊間許多標榜「零卡」的產品因而大賣。專家提醒，零卡食品可能潛藏健康危機，雖然熱量低得趨近於零，卻可能摻了許多化學添加物美化口感，民眾如果把零卡飲料當水喝，一天超過兩瓶，長期下來恐怕形成骨質疏鬆。

　　台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁嚴重告誡想減重的民眾，千萬不能攝取過多號稱零卡的飲品，因為攝取太多磷酸，會降低身體鈣與鐵的吸收，一天喝超過兩瓶零卡飲料，就會導致鈣質流失。

　　可口可樂、黑松等業者則表示，並不清楚這樣的說法有何依據。業者表示，零卡可樂使用阿斯巴甜，甜度是一般蔗糖二百倍，只要微量即可達到相同的甜度口感，消費者就不會攝取過多的蔗糖熱量。

　　「低卡不稀奇，零卡才是王道」，從果凍、可樂、汽水、沙士、茶飲、口香糖...，各種強調「零卡」的產品琳瑯滿目，董氏基金會最近接獲一位媽媽詢問，她就讀國小的兒子很愛喝飲料，本來每天一定要喝一杯奶茶，現在改喝零卡的飲料，是不是比較健康？

　　想減肥的陳小姐最近愛上吃零卡食品，她細看產品的熱量表，有些號稱零卡的食品熱量根本不是「零」，因為熱量包括脂肪、蛋白質和碳水化合物，坊間的Zero可樂和零卡沙士，三個項目都是零，但也有標榜零卡果凍，使用赤藻糖醇，每一百克提供六公克碳水化合物，產生○．二卡的熱量，也就是說，一整包零卡果凍，還是含有熱量約三．七九二卡。

　　董氏基金會食品營養組主任許惠玉指出，零卡的飲料食品並非熱量真的是「零」，只能表示熱量很少趨近於零。

　　台大醫院新陳代謝科教授蔡克嵩指出，坊間含氣泡的發泡飲料，都含有高量的磷酸，確實對鈣質吸收和骨質有不利的影響。他說，含磷酸的發泡低卡飲品，只要不過量，一天喝個一、兩罐，應該還在安全的容許範圍，但基於健康考量，仍建議別把這類飲料整天當水來喝。

　　孕婦在懷孕之前，就應該注重口腔健康，因為臨床有一件胎兒被母親的牙周病細菌殺死的案例，原來是這一名孕婦在懷孕即有牙周病，卻未加以治療，結果懷孕足月的時候，竟然產下了一個死胎。醫生在胎兒的血液、肺部和胃部都發現了引發牙周病的牙齦菌，所以懷孕前應該先治療好牙周病，以免影響胎兒。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶表示，至於原先就想要植牙，避免傷害其他牙齒，則應該在懷孕前植好牙，這樣懷孕時就不用打針吃藥，又可以正常進食，得到均衡營養。

　　牙床在拔牙之後一年，有可能萎縮百分之四十的寬度，而懷孕又有九到十個月，若可以先植好牙，既可以避免牙床萎縮，以後要補骨頭，又可以有健康的牙齒，正常進食得到良好均衡的營養。懷孕期間不宜植牙，主要也因植牙手術會打麻醉、動刀屬於侵入性的醫療行為，容易造成緊張及骨質再生平衡，均會影響孕婦，對胎兒也會產生不良影響。

　　牙齒保健的確關係著胎兒的營養及健康，程國慶表示，婦女的荷爾蒙會因為懷孕而改變，身體也產生若干變化，以牙齒為例，隨著懷孕後飲食習慣的改變，孕媽咪的牙齒，有可能會在懷孕後，產生齲齒、牙齦發炎或牙齒敏感等症狀。因荷爾蒙變化、口腔厭氧菌激增，約5成以上孕婦易罹患「妊娠型牙齦炎」，初期牙齦紅腫，平常有一點食物的粉末沒清乾淨，刷牙馬虎一點也沒事，可是懷孕之後就變得會流血，若是不明就裡，可能會害怕擔心，其實只要清乾淨就好，而大部分症狀生下寶寶之後就消失了。

　　因為擔心藥物對胎兒發育的影響，大多數的孕婦及醫生，都不希望懷孕期間吃藥打針，如果真的有必要處置，會在懷孕三到五個月時處理，減少影響可能。所以我們會希望，懷孕前有所準備。牙醫師吳飛鵬提醒，為了避免有損胎兒健康，口腔內的問題應該先治療，蛀牙、牙周、缺牙都應先處置，甚至植牙也應該在懷孕前先進行。

　　均衡的飲食，對於眼睛機能的維護，疾病的預防，扮演著極為重要的角色。眼科醫師陳逸川表示，想要了解如何正確飲食，先了解身體若缺乏哪些營養素，眼睛產生哪些疾病。一個人的身體每天要進行許多化學變化，好將吸收的營養轉化成身體所需能源，而維生素正是這些化學變化的幕後功臣。

　　人體所需維生素共13種，其中對眼睛特別重要的是維生素A，B群以及C。維生素A對於眼睛正常機能的維護極為重要，尤其若維生素A缺乏時會造成夜盲症及乾眼症；維生素A在代謝的前驅物即是胡蘿蔔素，因此我們可以多攝取紅蘿蔔、深海魚肉、魚肝油來補充。

　　至於抗氧化物的維生素如維生素C和E，原本即可幫助身體消除不良堆積之氧化物，以防止組織氧化損壞，若缺乏時則易導致白內障產生及視網膜退化，補充方面建議可以多攝取深綠色的蔬菜水果以補充維生素C，而核桃、堅果、花生可以補充足夠的維生素E。

　　除了上述的常見維生素外，陳逸川表示，目前保健食品中最熱門的就屬葉黃素(Lutein)，2001年美國眼科醫學會發布一項超過10年以上的長期研究，認為補充葉黃素有助預防老年性黃斑部病變（ARMD），並延緩其惡化，建議每天補充5~10mg的葉黃素。

　　葉黃素是一種類胡蘿蔔素(植物的色素之一)，廣泛存在大自然中的花椰菜、甘藍菜、菠菜、其經食用後為身體吸收可貯存於視網膜和水晶體，其作用為吸收氧化基、自由基、避免氧化作用帶來之破壞、退化、可以保護眼晴正常組織，因葉黃素在人體無法自行合成，故須每天由食物中攝取，建議每天都要攝取兩種以上或兩種以上不同種類之深綠色蔬菜，以保眼球健康。

　　另外，葉黃素屬脂溶性維生素，因此經油烹調過遠比生菜吃來得好吸收。總之每天的飲食務求均衡及適量，尤其肉類、蔬菜，以及水果應並重。

　　你家中的小寶貝，也常蹦蹦跳跳、爬上爬下，一刻不得閒？或老是注意力不在家，連吃頓飯、看電視，屁股也像有蟲住著，扭來扭去？

　　臨床經驗告訴我們，注意力不足過動症（ＡＤＨＤ）的孩子們，約莫在足四歲後，或多或少就會表現出注意力不良、過動、易衝動等典型症狀，幼稚園時期更顯著，而絕大多數確診病例都在小學一年級。

　　家有過動兒其實一點也不可怕，因為，過動症不但有藥醫，效果還是所有兒科精神疾病最好的，怕只怕，不少父母顧忌用藥，以為只要孩子過了青春期，自然不藥而癒，擔誤了積極治療的好時機，也增加後遺症。

　　過動症不用藥也會自然好？這是坊間最廣為流傳的傳言，但事實是，只有一半機率，過動兒會在青春期後自然擺脫過動症狀陰影，所以問題來了，父母親該不該拿孩子做賭注？

　　過動症最大的困擾及後遺症，通常來自於學習成就不佳、同儕關係不良，導致孩子自尊心受挫，甚至從此斷了求學路，臨床上，更有孩子因此誤入歧途，這些才是過動症治療想要避免的惡果。

　　積極接受治療，平均一週內就能顯著改善症狀，尤其若能在藥物之外，再搭配行為治療、適當的課業安排，都有助孩子穩定學習，健康成長。

　　由於飲食西化、飲食習慣不良、課業壓力、沒時間運動的問題，家長把關注力放在兒童體重過重的焦點上，所以在飲食上會嚴格限制希望不要變胖以致於影響生長。但是家中小朋友如果體重過輕也要特別留意，不是只有胖小子才會長不高，山比巴的小孩也會長不高。

　　榮新診所兒童體重管理部主任陳永綺表示，門診中小朋友體重過重及過輕的比例各佔一半，約有1成2的小朋友面臨體重過輕的問題，其中8成以腸胃症狀表現居多。臨床上體重過輕小朋友常見的症狀為：偏食、胃口不佳、便祕、脹氣、過敏等，容易有貧血、易感冒、免疫力下降、營養不良影響生長發育及情緒障礙等問題發生。

　　有些父母因為忙碌，無暇顧及孩子飲食，或是雖然盡心照顧孩子，但因觀念不正確，怕小孩胖，很多東西都不敢給孩子吃，導致後天營養不良。除了先天遺傳或新陳代謝上的特殊疾病須排除外，絕大部分都是因為飲食的偏差，零食點心吃得比五穀根莖、蛋豆魚肉奶等蛋白質類的主食還多所致。

　　如何判斷小孩體重是否過輕？陳永綺表示，可居家以BMI值計算及或至門診追蹤生長曲線表，來判定小朋友體重是否過輕。在1.生長曲線表中低於15%，2.生長曲線往下移時，3. BMI< 15時，就要注意可能有體重過輕的問題。

　　所謂「3:8」原則，『3』餐中間吃點心；『8』要：要足量多餐、要慢食、要高蛋白飲食、要均衡飲食、要控管情緒、要適當運動、要拒當夜貓子、要注意飲食型態。

　　由於體重過輕的小朋友胃口通常不大，因此3餐正常吃之外，吃點心的時間和份量以不影響兒童正餐為原則，選擇的食材以能促進兒童身心健康的點心為主如牛奶、豆漿、優酪乳、水果及熱量較高的食物。

　　最後陳永綺強調，父母們平時多關心小朋友的飲食型態是屬於偏食，還是因為有腸胃不適的症狀所導致的食量變小，若BMI值屬於體重過輕時請勿擔心，請尋求專業醫師共同調整小朋友的生活型態，就醫前可先將孩子三餐飲食內容提供醫師參考，千萬不要怕小孩子發胖就限制小朋友的飲食，三餐正常進食，並掌握「3:8」原則，於三餐中間備健康小點心食用，您小孩也可以高人一等。