台中市潭子區托育園地

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吐奶是胃中食物被強而有力地排空，量比較多；溢奶是指食道或胃之內容 物，不由自主地被逆流到口腔外，可能只是小寶寶打了一個嗝，導致少量奶液從嘴角溢出而已。一般來說，輕微吐奶和溢奶，並沒有太大區別，也不用採取特別的治療方式。有時小寶寶感冒、生病，吐奶情況可能會比平時嚴重一點。不過隨著寶寶逐漸長大，這種情況將會明顯改善。

如果寶寶出現了嚴重的噴射性吐奶，有時奶液還會從鼻孔裏流出來，就要儘快帶寶寶去醫院檢查了。

寶寶為什麼吐奶?

吐奶與寶寶的消化道、生理特點和餵養方法不當有關。嬰幼兒食管肌肉的張 力較低，容易引起擴張，蠕動比較慢，故食物容易淤積。另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水準位。胃容量小，存放食物少。由於這幾種因素 的存在，即使在正常情況下，寶寶進食過多、吃奶後立即平臥，乳汁也容易經食管返至口腔，造成吐奶。

餵養不當的原因有：

1.餵奶前寶寶哭鬧或吃奶過急，極易吸入空氣，當空氣由胃內溢出時，將奶帶出而嘔吐；

2．嬰兒吸吮過久（正常一次哺乳是10～15分鐘）或吸吮無奶，以至吸食過多的空氣；

3.人工餵養的新生兒，由於奶嘴孔過大以致奶汁流入太急，或孔過小吸食時間過長，以致吸入過多空氣（奶嘴孔的大小以倒置奶瓶時奶慢慢滴出為宜，每瓶奶的餵食時間以不超過10～15分為原則）；

4.配方奶太燙或太冷；

5.配方奶稀釋過分或奶粉品牌經常更換；

6.餵奶後就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。

不正確的斷乳法也是嘔吐原因之一

通常嬰兒4～5個月開始添加輔食，到完全不吃母乳為止需要幾個月時間。在這段時間裏一種新食物的給予，應由稀到稠，由淡到濃，由少到多，使寶寶逐步適應。否則，寶寶也會因強行餵食或不易接受新食物而嘔吐。

改善寶寶吐奶的方法

1.拍嗝

寶寶喝完奶後，由於胃裏下部是奶，上部是空氣，會造成胃部壓力，出現溢奶、吐奶現象。因此，應及時幫寶寶拍打嗝，讓氣體排出來。只要減小了胃裏的壓力，自然就能減輕吐奶、溢奶情況。

2.體位療法

如果拍嗝有困難，那麼就將寶寶直立抱起，讓他趴在你的肩上至少30分鐘，然後將枕頭墊高，讓寶寶右側躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度。

3.飲食療法

增加餵奶次數，減少每次的餵奶量，做到少量多餐。餵奶後適當多抱一會兒寶寶，不要急於將他平放在嬰兒床上，這樣有助於減輕返流。不過，調得太稠的奶容易造成腸胃阻塞或腹瀉哦。

4.藥物治療

如果吐奶、溢奶嚴重，請醫生開一些刺激腸胃蠕動的藥物來改善。不過，藥物治療是放在最後考慮的。

小貼士

當寶寶吐奶，並伴有發燒、咳嗽，或腹瀉、腹痛時，應考慮寶寶患感染性疾病。

常見的感染性疾病有：感冒、肺炎、腸炎等疾病。感冒時，由於咳嗽的緣故，寶寶也常常出現嘔吐症狀。此時餵食應特別小心，因為感冒咳嗽會使呼吸頻率加快，導致吐奶、溢奶，所以要注意呼吸和餵奶吞咽時的協調，儘量“少量多餐”。

早產兒基金會 【文章出處】www.pbf.org.tw

您家的小寶寶睡覺是採仰睡、趴睡或側睡呢？睡覺的姿勢除了會影響寶寶的頭型及熟睡程度之外，是否也會影響寶寶的健康或睡眠品質呢？有的睡姿，特別是趴睡，據說容易造成新生兒猝死，這麼可怕的事是不是真的呢？到底那一種睡姿對寶寶最好呢？底下就讓我們一起來探討這個主題吧！

不同的睡姿影響頭臉發育

俗話說：「囝仔一瞑大一吋」，在合宜的營養供應及安穩適度的睡眠當中，小寶寶就這麼不知不覺地長大了。而在一整天當中有一半以上時間在睡覺的小嬰兒，該採什麼睡姿最好，是許多家長非常關心的問題。

隨著種族、文化及地理因素的不同，大家對小寶寶睡姿的偏好各有不同，大體而言，西方國家的家長大都喜歡讓寶寶俯睡，而東方國家則較常採用仰睡。

近幾年來，不少年輕的父母喜歡讓寶寶趴著睡覺，希望寶寶長大後臉型能顯得較窄而瘦長，接近歐美人種的突出臉孔。事實上從臨床醫學的觀察所得，也發現這樣做是有點道理的；因為在小寶寶的頭骨骨縫尚未關閉定型之前，不同的睡姿的確會影響孩子未來顏面和頭顱的生長情況。

趴睡的好處

若在嬰幼兒期採俯睡方式，日後頭部的前後徑會較大，左右徑則較小，而呈現類似西方人的臉龐；相反的，仰睡的寶寶則頭型大都成了扁頭寬臉的樣子，甚至有的時候變成所謂的「肉餅臉」。

姑且不論睡姿對外觀的影響，一般而言，趴著睡覺的嬰兒較能熟睡，不易驚醒，對於睡不安穩、容易哭鬧的早產兒而言，此舉更是效用無窮。在住院的過程當中，醫護人員常會讓這些保溫箱中小小孩兒趴睡，這樣可以睡得比較安穩、香甜，長得也比較快一些，也較能促進小寶寶肌肉張力的發展。另外有一些病情特殊的嬰兒，例如有胃食道逆流（容易吐奶）、阻塞性呼吸道疾病、斜頸等情況寶寶，都可以嘗試採用俯睡的睡姿，對病情的改善有相當大的助益。

嬰兒猝死以趴睡者較多

經過前述的分析，趴睡的好處似乎多於仰睡，其實並不盡然。以嬰兒猝死症（sudden  infant  death   syndrome,SIDS）為例，歐美、澳洲等地區之前幾年的研究結果顯示，白種人的發生率是黃種人的三～四倍，而其中主要的危險因素包括了睡姿；趴睡者致死率遠高於仰睡者。因此最近幾年，歐美地區的專業逐漸趨向鼓勵家長讓小寶寶仰睡會側睡。

究其原因，出生後兩、三個月內的小寶寶的肌肉力量不大，張力與協調能力亦不足，當讓其趴睡的時候，若頭部周圍有柔軟的物體如棉被、枕頭、填充玩具或厚軟的床墊等，遮住或擠壓其鼻孔時，大多沒有能力抬高頭頸部以轉個方向來換氣。於是就有可能因而窒息死亡。

所以讓寶寶以俯姿睡覺時，千萬不可以用過軟、過厚的床墊，而且在其四周也絕不可以放置任何毛巾或玩具，更不能讓寶寶用甜甜圈樣的枕頭（原本是給仰睡的寶寶用的）來趴睡，以免發生意外。另外有些新生兒或早產兒，於趴睡時會使體表散熱量減少，再加上本身體溫調節功能尚不成熟，容易造成體溫上升而出現呼吸暫停現象。這些都是不適合趴睡的情況。因特殊原因選擇趴睡時，家長最好能密切注意小寶寶的狀況，在醫療院所當中也應使用心跳呼吸監測器較有保障。

仰睡的優點

仰睡的優點是小寶寶的臉部朝上，口鼻可以直接接觸空氣，不虞異物遮閉呼吸道而影響正常呼吸，家長因可隨時觀察到寶寶的臉，因此當寶保有任何異狀，如口、鼻處有過多的分泌物、嘔吐物或臉色不對勁時，都可以很快發覺並立刻處理，而且寶寶的四肢可以不受限制地靈活運動，對生長發育較有幫助。

仰睡的缺點

當然仰睡也不全然沒有缺點。仰睡姿勢是將人體較脆弱的一面，即胸腹部和外生殖器暴露出來，在心理上較無安全感，因此不易熟睡。有些容易溢奶或嘔吐的寶寶，在仰睡時嘔吐物可能回嗆而阻塞呼吸道，甚至吸入肺部而發生危險。

另外仰睡時呼吸會比較困難，且易產生雜音，乃因重力的關係，舌頭會往後掉，喉頭部位的軟骨蓋（會厭軟骨）也不易在吸器時完全開啟，卡在後咽部的結果，會妨礙呼吸氣流的順暢，對於原本呼吸就不太順利的早產兒、阻塞性肺疾病或有喉頭軟化症的寶寶而言，若採仰睡就會更加不利，此時，俯睡便成了不得不的選擇了。

比較之後的選擇為側睡

這麼說來，側睡似乎可以成為折衷的第三種選擇。側睡確實有不少的優點：

（一）側睡可以減少寶寶嘔吐的吸嗆，口腔內的穢物可藉由側向、較低的嘴角流出，而不致滯留在氣管開口部位。

（二）側睡可以減少睡覺時的呼吸不順暢及打鼾聲，因側睡時咽喉處的軟組織集會厭軟骨不致陷入氣管開口，而且痰液和口水也較不會瀦留在喉頭，所以呼吸會較為通暢。

（三）右側臥可以避免嘔吐或習慣性吐奶，乃因胃的末端出口與十二指腸的位置都在腹部的右邊，所以右側躺可以促進胃的內容物順利排入小腸，如此可以大為減少胃中食物吐出的可能性。不過側睡姿勢不易保持很久，如果寶寶翻身成了左側臥或寶寶只習慣於左側躺，反倒易於造成食物倒流而吐奶。

沒有一種睡姿是零缺點的

儘管睡姿對嬰幼兒的影響頗大，但是由前述得討論可知，沒有任何一種睡姿是完全零缺點的。因此該讓寶寶採取那種姿勢來睡覺最好，其實端視的喜好及保寶的習慣或特殊需求來決定，再加上父母的細心觀察，並給寶寶準備適當的睡眠空間，避免一些可以預防的事故，若有疑問則應諮詢醫護專業人員，以做適當的選擇與處置，如此寶寶便可睡得飽飽，長得壯壯！

（資料提供：馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師  林炫沛）

小玩具可激發孩子的智慧，下面小編為准爸媽們推薦幾款令寶寶越玩越聰明的玩具。

1.嬰兒鞋子 ( 適宜年齡：0個月以上 )

當寶寶被鞋上的色彩及小動物吸引時，他就同時在練習使用他的肌肉及很好地發展腳、眼的協調動作。

2.嬰兒遊戲墊 ( 適宜年齡：0個月以上 )

寶寶一定喜歡在這色彩豐富又軟綿綿的遊戲墊中玩耍。四周配上加厚的圍邊，給予寶寶有趣而又安全的活動空間。

1、位置不同的玩具配件能幫助寶寶發展肢體動作，開發感官智慧。

2、墊子多個部位設有搖鈴，響紙等響聲裝置，能刺激寶寶的聽覺發育。

3、當寶寶玩累的時候，可直接躺在墊子上睡覺。

3.牙膠 ( 適宜年齡：0個月以上 )

牙膠由食物級塑膠製成，滿足孩子在長牙期的生理需要。

　1、可以按摩牙床，舒緩因長牙引起的不適

　2、安撫寶寶出牙期煩躁的情緒

　3、幫助寶寶分辨不同的顏色及形狀，兼具益智教育的功能。

4.手抱動物 ( 適宜年齡：0個月以上 )

幫它取個名字，像真的動物一樣照顧它吧。

　1、彩色的圖案造型能訓練寶寶分辨顏色的能力

　2、有效開發兒童觀察力和想像力。

　3、培養寶寶學習關係周圍事物的能力。

　4、成為寶寶最貼身的玩具，能帶給寶寶安全感。

5.手搖鈴系列 ( 適宜年齡：3個月之上 )

鮮豔顏色和鈴鐺聲可吸引寶寶的注意力

　1、讓寶寶接觸不同的材質，產生不同的觸覺，發展感官智慧。

　2、色彩鮮豔，能刺激寶寶的聽覺神經發育。

　3、搖鈴的響聲可刺激寶寶的聽覺神經發育。

　4、寶寶揮動玩具時可鍛煉手指的抓握能力及靈活性，增強寶寶的手臂力量。

6.長條蟲蟲 ( 適宜年齡：6個月以上 )

這個有著笑臉的蟲蟲會變成寶寶的好朋友。

　 1、隱藏式嘎嘎玲，對比鮮豔的顏色，將蟲蟲的腳綁在嬰兒床旁邊，使寶寶易於集中注意力。

　 2、小蟲嘴巴可用來作手偶，父母可以和寶寶玩角色扮演遊戲。

7.積木 ( 適宜年齡：6個月以上 )

當看到積木堆砌起來的時候，寶寶會逐步建立起自信心及成就感。　

　 1、搖玲的響聲可刺激寶寶的聽覺神經。

2、鍛煉寶寶手指的抓握能力和增強手腕的力量。

　 3、教導寶寶對物品顏色和形狀的認識。

8.小圖畫書 ( 適宜年齡：6個月以上 )

根據國外的經驗，越早給寶寶看書，長大後越容易養成喜歡閱讀的習慣，色彩鮮豔的玩具布書，為寶寶帶來西方早期教育的概念。

　　1、柔軟的布料，不怕撕，不怕啃。

　　2、鍛煉寶寶手指的抓握能力和增強手腕的力量。

　　3、教導寶寶對物品顏色和形狀的認識。

　　4、色彩鮮豔的圖案有助發展寶寶的想像力。

9.音樂轉鈴 ( 適宜年齡：6個月以上 )

來 ! 讓可愛的小動物及柔和的音樂陪伴寶寶進入夢鄉吧。

　　1、彩色的造型吊物能訓練寶寶分辨色彩的能力。

　　2、旋轉的功能可訓練寶寶眼球的轉動能力。

　　3、柔和的音樂不但能穩定寶寶的情緒又能訓練聽力。

10.環形積木 ( 適宜年齡：12個月以上 )

　　1、獨特的顏色及造型會激發寶寶的好奇心。

　　2、通過圈圈的大小可以教育寶寶從大到小，從上到下的正常規律，鍛煉寶寶的排序能力。

3、在層層疊的過程中啟發寶寶對物體大小比例的認知能力。

　　4、訓練寶寶動作的準確性、目的性及手眼協調能力。

11.穿衣玩具盒 ( 適宜年齡：12個月以上 )

你的寶寶會系鞋帶嗎?會扣紐扣

　　1、幫助寶寶熟悉顏色，發展手部精細動作。

　　2、可拉，可掀，可關，樂趣無窮，並可培養寶寶的自信心及生活自理能力。

　　3、可訓練動作的準確性，目的性及手眼協調能力。

　　4、培養寶寶耐心關注的品質。

12.洗澡玩具 ( 適宜年齡：12個月以上 )

輕輕擠壓小動物的身體，它的嘴巴會噴出水來，好玩吧?如果寶寶手腳撲騰著不肯下水洗澡，沒準兒會在它的帶動下快快樂樂進澡盆呢，多了這幾個小夥伴，洗澡就成了樂事。

13.蜜蜂木馬 ( 適宜年齡：18月以上 )

搖啊搖，搖到外婆橋，外婆誇我好寶寶，小小木馬給寶寶的童年增添更多的美好回憶。

　　1、有助於加強寶寶的腰部力量。

　　2、發展寶寶的大運動能力。

　　3、鍛煉寶寶的身體平衡能力。

　　4、有幫于提高寶寶的勇氣和自信心。