Q：說話是溝通唯一的管道嗎？孩子不會說話就不能與人溝通嗎？
其實所謂的溝通並不是單指口語部分，若我們一心一意將重點放在孩子怎麼不會說話，而忽略了孩子的非口語表達，沒有積極從非口語溝通的部分協助孩子去與外界接觸、學習，那可能就會耽誤了寶貝許多學習及發展的機會。
以下就將溝通能力分成三個部分來說明：
一、語言前期的溝通訓練
廣義的溝通能力包含了口語及非口語二個部分，其中口語部分可細分成語言理解及語言表達。而非口語部分則可細分成動作、姿勢、臉部表情等部分。當我們的孩子在語言未發展出來之際，用來與外界溝通最多的就是非口語溝通部分。如他哭泣，就知道他可能是肚子餓或者不舒服等。
（一）姿勢、動作學習、模仿：
可以誇大、明顯、具體的動作來吸引孩子的注意及學習，並適時要求孩子跟著做，讓孩子知道姿勢的意義，如揮手代表問好、搖頭代表不要等。身體動作誇大，手部和臉部配合的動作，孩子較能從中將聲音和動作作聯結。而動作具體鮮明有視覺暫留的效果，有助於注意力短或動機不強的孩子學習。
（二）促進/鼓勵聲音之反應：
當孩子有偶發聲時，立即給予獎勵強化，以讓孩子有更強的動機去發出聲音
（三）口腔功能訓練（針對口腔功能不佳者）
1、使用吸管、吹泡泡訓練吹氣
2、目的：訓練口腔肌肉協調
3、最好使用多種材料，以免孩子有倦怠感，促其任何情況下均能輕易吹氣
二、孩子開始出現聲音
（一）無意義的聲音
1、仿音：
可針對孩子會發的音來增強，如孩子發出「介」音，可協助孩子與物品或情境做聯結，伸手拿東西時就說「謝」，幾次後孩子便會仿「謝謝」，進而成為主動表達的音。
2、仿說：
當仿音出現次數增多，可加長句子，如原只會說「給」，可要求孩子仿。
說「給我」。
（二）有意義的口語字詞
在孩子學會仿說後，在遇到相同的情境或者物品時，可重覆其仿音，使成為有意義的字音，讓孩子習慣在類似情境下使用語言。
三、仿說→回應問題
當孩子已開始出現有意義的字音，可加上問句來詢問孩子，讓孩子學會在類似情境中回應問題。如孩子學會「給我」，照顧者可以「你要拿什麼」，讓孩子主動說出「給我」。
在這個部分分成語言「理解」及「表達」二個部分，語言理解可分為幾個步驟來協助孩子，如要孩子拿衣服，最初可以語言加上行動提示，帶孩子到房間，開衣櫃等動作，以增力孩子對語言內容的了解。
語言表達則是指說的能力，剛開紿孩子會有鸚鵡式的仿說，可以消褪法來協助（循序養成的方法）、鼓勵孩子。
（一）單語訓練
1、如蘋果拿出來時，可詢問這是什麼？再由發問者回答蘋果，慢慢以減弱方法慢慢讓孩子自行回答，適時給予獎勵。
2、物品種類剛開始最好選擇孩子感興趣的物品或者食物，待能正確說出物品名稱後，則可用畫卡來練習，畫卡部分可以後再增加物品的種類。
3、指認卡片：如問蘋果在哪？拿給我，適時給予獎勵或者增強（收受語言的訓練）。有此孩子只能對特定教材做出適當反應，或者看發問者的臉色做反應，此部分應在教導孩子時加以注意、避免。
（二）語言理解的訓練（從簡單的開始）
1、言語指示可逐漸減弱，反覆訓練至孩子一聽到指示，就會自動做動作
2、讓孩子付諸行動
日常生活中所使用的言語指示，常伴隨著豐富非口語指示。當孩子能按照提示行動，之後只給語言提示的一部分或者改變形式，他也會照著行動，如開門，只要聽到「門」就會去開門；或者不論在哪種情境下看到人就是說再見。因此必要養成孩子聆聽的習慣，更要注意孩子對內容正確的理解性。
3、要知道孩子對語言的注意和理解程度，必須觀察孩子在聽完話後的行動。因此要對孩子進行「行動的訓練」－就是說出語言提示，讓孩子遵照指示去做。若孩子的理解不夠、錯誤，在所表現的行為上會表露出來。反覆修正這行動，就等於間接在修正孩子的理解。
4、訓練之初要給予易實行的簡單指示。在孩子可遵守指令後，可將指令加長變得複雜一點，例如要求孩子「拿玩具」→「到桌上拿玩具」→「到房間的桌上拿玩具」。
（三）問題行為和言語的關聯性
1、因語言理解錯誤而產生的問題行為，理解問題包含：長句的困惑、記憶力問題、缺乏視覺線索、無法處理聽覺訊息、無法類化意義
2、不會說話而引起的問題行為，如哭鬧
3、轉換能力不佳、無法類化：在一情境中了解字意，但在另一個情境中卻不了解該字的意思。
4、協助方法
（1）視覺協助可用來幫助有記憶力的孩子。
（2）替代性溝通的使用
四、增進溝通能力的建議
（一）可從食衣住行訓練起
（二）利用多重感官學習，如視覺、聽覺、觸覺
（三）與遊戲結合，可兼具溝通能力學習中的「重複」、「變化」二個重要因素
（四）使用圖卡或剛開始教孩子時，可從「常用的」、「最喜歡的」，並可孩子用單一圖片表達完整意思
（五）讓孩子從操作中學習
（六）培養孩子眼神接觸習慣：盡可能和孩子視線平行的說話，並利用豐富的表情及有變化的動作、語調來吸引孩子
（七）多跟孩子說話：若孩子理解力較弱，可以簡要、反覆、適時停頓、鼓勵孩子做反應。
（八）創造有利溝通的情境：讓孩子有機會提出疑問、要求。多以開放式或選擇式問句，避免常用是非方式的問答或者直接滿足孩子的需求。
（九）善用唱遊、童謠等遊戲：適當的動作有利於帶出聲音或加深印象
出處:高雄長庚醫院-兒童發展聯合評估中心
